Sự khác biệt chính - Gây tê tủy sống và ngoài màng cứng

Các sự khác biệt chính giữa gây tê tủy sống và ngoài màng cứng đó là gây tê tủy sống bao gồm việc tiêm thuốc vào dịch não tủy trong khi gây tê ngoài màng cứng bao gồm việc truyền thuốc vào khoang ngoài màng cứng thông qua một ống thông. Có nhiều điểm khác biệt giữa hai loại thuốc này, nhưng điều quan trọng là phải biết thuốc gây mê là gì trước khi xem xét những điểm khác biệt này.

Bài viết này sẽ thảo luận,

1. Gây mê là gì? - Mục đích, loại

2. Gây tê tủy sống là gì? - Tính năng, quy trình, tác dụng

3. Gây mê ngoài màng cứng là gì? -Tính năng, quy trình, hiệu ứng và rủi ro

4. Sự khác biệt giữa gây tê tủy sống và ngoài màng cứng là gì?

Gây mê là gì

Gây mê, cung cấp cho bệnh nhân trải nghiệm can thiệp điều trị thoải mái và không đau bất cứ khi nào cần thiết, là một phát minh mang tính cách mạng trong lĩnh vực y tế. Mục đích chính của gây tê là ​​làm tê các dây thần kinh chịu trách nhiệm dẫn truyền cảm giác liên quan đến cơn đau, giúp giảm đau hiệu quả.

Có một số loại thuốc gây mê, có thể chia thành các nhóm thuốc gây mê cục bộ, khu vực và toàn thân, tùy thuộc vào bản chất của việc điều trị.

Các loại gây mê

Gây mê toàn thân - Ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bao gồm cả não; nó được tiêm tĩnh mạch hoặc qua đường hô hấp. Với kiểu gây tê này, bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh mà không cần phải trải qua bất kỳ cảm giác đau đớn nào. Điều này chủ yếu được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật lớn.

Gây tê vùng - Có thể là các khối thần kinh ngoại vi, gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng làm tê một vùng lớn hơn của cơ thể.

Gây tê cục bộ - Một loại được sử dụng trong các cuộc tiểu phẫu, nơi một phần nhỏ của cơ thể bạn sẽ bị tê liệt. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình.

Gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng thuộc loại gây tê vùng có một số đặc điểm dễ phân biệt, nhưng hầu hết mọi người thường nhầm lẫn chúng do thiếu kiến ​​thức rõ ràng về thực sự của chúng. Từ bài viết này, chúng ta hãy nói về hai loại này, công dụng của chúng và chúng khác nhau như thế nào.

Gây tê tủy sống là gì

Đây là một loại gây tê vùng được tiêm qua một cây kim siêu nhỏ, vào ngay dịch não tủy (CSF), nơi bao phủ và bảo vệ tủy sống. Vùng da cần chèn đầu tiên sẽ được gây tê bằng cách sử dụng chất gây tê cục bộ, sau đó sẽ được đưa cần vào ống sống. Không giống như gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống không dùng ống thông tiểu và tác nhân sẽ được dẫn trực tiếp đến vùng cần thiết. Điều này thường sẽ làm tê khu vực bên dưới chỗ tiêm hoặc đôi khi ở trên.

Bệnh nhân có thể không cử động được các chi dưới của mình cho đến khi tác dụng của tác nhân hết và đôi khi sẽ bị đau đầu sau khi làm thủ thuật. Điều này có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc giảm đau nhẹ.

Gây mê tủy sống Commonest:

Tác dụng của những thuốc này có thể kéo dài trong 2 giờ và có thể khác nhau ở mỗi người và mức độ tê sẽ phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng và liều lượng tiêm.

Sử dụng ống thông đã được đưa vào giữa các quá trình tạo gai của đốt sống L3 / L4, kim cột sống sau đó được đưa vào và chọc thủng trong khoang dưới nhện. Thông qua kim này, thuốc gây tê cục bộ và các loại thuốc khác có thể được tiêm vào.

Gây mê ngoài màng cứng là gì

Đây là một loại gây tê vùng chỉ gây tê một bộ phận nhất định trên cơ thể bệnh nhân. Thủ thuật sẽ bao gồm việc đưa một cây kim rỗng cùng với một ống thông nhỏ và linh hoạt vào khoang ngoài màng cứng, được xác định là vùng biên giữa cột sống và màng ngoài của tủy sống.

Các khu vực có thể được gây tê bằng cách gây tê ngoài màng cứng bao gồm, ngực, bụng, vùng chậu và các chi. Hơn nữa, gây tê ngoài màng cứng rất được sử dụng trong quá trình sinh nở để đạt được hiệu quả sinh con không đau.

Điều này có thể rất đau đối với một số bệnh nhân và do đó, vùng da mà kim được đưa vào sẽ được gây mê và làm tê với sự trợ giúp của chất gây tê cục bộ, trước khi tiến hành thủ thuật. Kim sẽ được đưa ngay vào không gian được xác định chính xác và được rút ra sau đó khi ống thông được đưa qua kỹ lưỡng và nằm ở đúng khoảng trống.

Thuốc gây tê ngoài màng cứng sau đó sẽ được tiêm vào ống thông để các vùng trên và dưới điểm tiêm sẽ bị tê hoàn toàn. Điều quan trọng là phải cố định ống thông vào mặt sau vì nó có thể được sử dụng lại trong trường hợp cần thêm chất gây mê.

Hai rủi ro chính liên quan đến gây tê ngoài màng cứng bao gồm,

Sự khác biệt giữa gây tê tủy sống và ngoài màng cứng

Cả gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng đều thuộc loại gây tê vùng chỉ gây tê một bộ phận nhất định trên cơ thể.

Về sự khác biệt chính giữa hai loại này,

Vị trí

Tê tủy thường được tiêm ngay vào dịch não tủy.

Gây tê ngoài màng cứng liên quan đến việc truyền thuốc vào khoang ngoài màng cứng.

Sử dụng ống thông

Tê tủy không sử dụng ống thông tiểu.

Trong Gây tê ngoài màng cứng, thuốc sẽ được truyền vào khoang ngoài màng cứng qua một ống thông.

Sinh con

Mặc dù cả hai loại này đều có thể được sử dụng cho các ca phẫu thuật chi dưới và vùng chậu, gây tê ngoài màng cứng thường được sử dụng như một chất gây tê hiệu quả khi sinh con.

Hình ảnh lịch sự:

“Gây mê ngoài màng cứng” của BruceBlaus - Tác phẩm riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia

“Prinzip der Gây tê tủy sống” của I, PhilippN (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia